從營養免疫的角度看電腦斷層掃描與磁共振造影

圖1. 電腦斷層掃描(CT)與磁共振造影(MRI)，是高科技的影像醫學儀器，可以幫助醫生在進行手術之前，了解病人身體內部的狀況之後，再決定治療方式。但使用電腦斷層掃描與磁共振造影，也各有其風險，可能在還沒有能夠改善病情之前，先得到其所帶來的傷害，或給身體帶來更多的負擔。※示意圖片取材自網路

隨著攝影技術的越來越發達，現在除了人手一支手機，可以隨時攝影並立刻與人分享之外，醫生也越來越依賴影像醫學來取的病人身體內部的狀態，以查找並判斷確切的病因。

常見的醫學成像方式有兩種，電腦斷層掃描(CT)與磁共振造影(MRI)。對於一般人而言，根本聽不懂，什麼情況下應該使用那種方式取得身體內部的影像，只有專業醫生知道。但，綜合整理各家醫學機構所提供的資訊，可以把CT與MRI的優缺點分別做一個簡單的整理。

表格1. 電腦斷層(CT)掃描與磁共振造影(MRI)之基本介紹與其優缺點。
	電腦斷層(CT)掃描	磁共振造影(MRI)
英文名稱	Computed Tomography Scan	Magnetic Resonance Imaging
原理	通過單一軸面的X光旋轉照射人體，由於不同的組織對X光的吸收能力(或稱阻射率)不同，可以用電腦的三維技術重建出斷層面影像。經由窗寬、窗位處理，可以得到相應組織的斷層影像。將斷層影像層層堆疊，即可形成立體影像。	又稱為「核磁共振」(Nuclear Magnetic Resonance Imaging)，這裡的「核」指的是氫原子核，因為人體大約70%是由水組成的，所以MRI依賴的是水中氫質子核。利用磁場和電磁波控制氫質子，通過檢測氫質子吸收和釋放的電磁波能量，經過轉換後能形成人體結構的切面圖像。磁共振檢查可以敏感地捕捉到不同部位組織含水量的差異。
優點	成像速度快，掃描一次，3~5分鐘之內即可得到數千張影像。	可以針對軟組織得到較清晰的影像。
缺點	軟組織的對比度較差。例如心臟、腦部、腦幹、神經、血管等組織，成像結果較差。	患者檢查時要盡量減少動作，遇到兒童就可能要全身麻醉才能做好，否則出來的影像就會失焦，就要重做。成像速度慢，最少要30分鐘以上，才能得到清晰的圖像做為疾病判讀依據。
應用	緊急情況下，對於病人身體器官的初步了解。例如急診或意外受傷後，必須快速確診來判定是否有內器官出血。特別是對於在生命維持情況下會跳動的器官，例如肝、腎、心、肺、四肢及頭部傷害等，可在短時間取得大量影像，構成3D效果，重建生命維持狀態下，器官的運動狀況，然後藉此判讀正常與不正常組織的差異，來確定器官狀況。	由於圖像非常清晰，又沒有輻射暴露的危險，因此適合生殖系統、乳房、胸腔、腹腔、骨盆、心臟疾病、腦血管意外等疾病的偵測與診斷。
注意	X光成像，X光本身具有輻射，會破壞DNA造成細胞突變成癌細胞，可能在10~20年後誘發癌症。有時需要依賴靜脈注射的對比劑來顯影，顯影劑可阻斷X光的穿透，讓成像出現明顯對比以利判讀。顯影劑本身對人體有害。儘管危險雖低，卻無法完全避免。有些報告指出，一次斷層掃描所接受的X光輻射，是傳統X光儀器的150~1000倍至多，大約是環境中天然加人工光源照射一年的輻射量。	檢查過程中噪音很大、時間長，檢查過程中音量高達80~120分貝，檢查一般要15~30分鐘左右，配合不好檢查時間還會更長。由於在核磁共振機器及核磁共振檢查室內存在非常強大的磁場，大到可能連輪椅都可能被吸過去。體內有鐵磁性金屬植入物的，例如心臟起搏器、胰島素泵、電子耳蝸等，嚴禁做核磁共振檢查，否則可能會造成體內的這些儀器失靈或造成移位。身上帶的手機、磁卡、手錶、硬幣、鑰匙、打火機、金屬紐扣及其他金屬飾品或金屬物品，也必須小心事先移除。

那麼，從營養免疫的角度來看電腦斷層(CT)掃描或磁共振造影(MRI)，又是什麼情況呢？我們不是醫學專家，但一般人不需要太高深的醫學知識，都可以從這些基本的資訊，可以得到一些簡單的結論：

(1) 影像醫學，是治療疾病的一個過程，也就是說，在醫生還沒能夠「對症下藥」或「開刀手術」之前，提供給醫生一個相對比較科學的依據，來作為下一步應該如何「治療」的依據。

(2) 無論所得到的影像，傳遞什麼樣的訊息，「檢查」這件事本身，對於病人的病況，都不會有任何改變。但，電腦斷層掃描使用的X光與顯影劑，卻肯定會增加病人得到癌症的機率。

(3) 過去在還沒有醫學影像技術的時候，醫生往往必須先開刀，才能知道身體內部的狀況；現在有了影像技術，可以幫助醫生先做判斷，也許有些情況可以不用開刀，但有些情況，最後仍是開刀才能治療。

營養免疫學的概念，講免疫系統的三大工作「抵抗、清除、修補」，大部份的疾病，無外乎是這三項的其中一項或兩項做不好，或者是三項統統都做不好。

那麼，去做斷層掃描或核磁共振檢查，做完了檢查之後，通常接下來就是開刀。X光輻射、顯影劑、麻醉劑，對身體而言，就是增加「清除」的負擔；如果X光輻射破壞DNA，顯影劑損害了腎臟，那麼就是增加了「修補」的負擔；如果DNA被破壞後細胞突變成癌細胞，那麼就是增加了「抵抗」的負擔；核磁共振雖然沒有輻射的問題，但強大的磁場跟高分貝的噪音，可能造成聽力受損，那麼就是增加了「修補」的負擔；電磁能量在身體裡面轉化成熱能，也可能對組織造成損壞，那麼就是又增加了「修補」的負擔。

什麼都還沒做，光是檢查而已，就已經造成這麼多的負擔，接下來的開刀，帶來傷口，是增加「修補」的負擔；傷口可能造成細菌病毒感染，是增加「抵抗」的負擔；開刀使用痲醉劑，是增加「清除」的負擔.....

既然大部份的疾病，都是這三項的其中一項或兩項做不好，或者是三項統統都做不好，那麼不論是做檢查或檢查之後的手術，都再再增加免疫系統的負擔，以常理來判斷，本來就已經做不好的工作，現在只會做得更加不好。

如果手術之後，病人能夠恢復健康，那表示，他的免疫系統的「抵抗、清除、修補」的工作，都有使命必達完成任務，否則他應該早就在治療的過程中，細菌病毒感染引發器官衰竭而死了。但，再反過來講，如果這個病人的免疫系統經常都能夠使命必達，那他當初為什麼還會生病呢？應該不會啊！既然不會生病，又何須做這些檢查、手術呢？

觀念：免疫系統就像一支軍隊，它天生就是來保護我們身體健康的。如果免疫系統平常都無法完成抵抗、清除與修補的工作，遇到緊急的情況，要大量使用藥物、檢查、手術等，面對額外的工作負擔，它更不可能會做好。

這些都只是從邏輯上去理解，不需要高深的醫學知識。

營養免疫學研究的是免疫系統跟營養之間的關聯性，能夠影響免疫系統的工作能力的因素有幾個：(1) 每天飲食中攝取正確、均衡、足夠的營養，這些營養是指來自植物的植物營養素、抗氧化劑與多醣體 (2) 充足的睡眠 (3) 適度的運動 (4) 良好的情緒。其中，營養最為關鍵。因為，病人躺在病床上，是無法從事運動的；痲醉昏迷的病人，都一樣在睡覺也沒有所謂情緒可言。為什麼有些人能夠恢復健康，有些人卻一去不回，飲食中所提供的營養，在這當中，扮演了最關鍵的角色。

營養，是日常生活三餐的最終目的，是平常就要做到的，生病期間更要做到，術後療養期間，也更是不能中斷。這樣的邏輯推論，為什麼如果選擇使用產品，要使用一輩子的原因，就很容易理解了。